СДВГ повышает риск инфаркта и инсульта у пациентов с гипертонией

Крупное исследование ученых из пяти стран показало: синдром дефицита внимания и гиперактивности связан с более высокой частотой сердечно-сосудистых событий — инфаркта, инсульта или сердечной смерти — у людей с гипертонической болезнью. Кроме того, у таких пациентов повышался риск смерти от всех причин. Исследователи предполагают, что связь может объясняться низкой приверженностью к лечению из-за симптомов расстройства. Результаты опубликованы в журнале The Lancet Primary Care. Об этом сообщает портал N + 1.

СДВГ поражает примерно 2–6 процентов взрослых во всем мире и связан с высоким бременем соматических заболеваний. У взрослых с СДВГ вероятность развития гипертонии заметно выше, при этом не существует отдельных рекомендаций по ведению гипертензии у таких пациентов. Лечение гипертонии требует регулярного контроля давления, корректировки приема лекарств и поддержки приверженности, что порой трудновыполнимо для пациентов с СДВГ.

Ученые из Австралии, Дании, Нидерландов, Норвегии и Швеции под руководством Чжоу Илин из Гронингенского университета провели ретроспективное когортное исследование среди взрослых, начинающих принимать антигипертензивную терапию первой линии. Всего включили 5 843 667 человек из семи стран, из них 113 397 страдали от СДВГ. Пациенты с СДВГ были моложе, реже принимали другие кардиометаболические препараты и чаще имели сопутствующие психические расстройства.

После поправки на пол, возраст и календарный год у людей с СДВГ риск серьезных сердечно-сосудистых событий оказался выше (отношение рисков 1,31). Дополнительные корректировки снизили этот показатель до 1,15 и 1,13, но связь сохранилась. Смертность от всех причин также была значительно выше: отношение рисков 2,83. Прием препаратов от СДВГ не влиял на риск сердечно-сосудистых событий, однако при стратификации по возрасту начала лечения выявили связь с повышением смертности (отношение рисков 1,40).

Ученые приходят к выводу, что взрослые с СДВГ могут рассматриваться как клинически уязвимая группа при начале антигипертензивной терапии. Таким пациентам может быть полезна дополнительная поддержка приверженности лечению и координация контроля за приемом лекарств. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения безопасности сердечно-сосудистых препаратов в этой популяции.