«Темный близнец» плацебо: как мозг включает саморазрушение
Плацебо умеет лечить, а его «темный близнец» — ноцебо — заставляет болеть от пустышки. Ученые нашли нейронный путь, который превращает ожидание вреда в реальные симптомы, и показали: эффект можно ослабить, не обманывая пациента. Но есть разрыв — врачи и пациенты почти не знают, как это работает. Об этом сообщает портал Naked Science.
Доктор Джереми Ховик из Оксфорда проанализировал 20 систематических обзоров и 1271 рандомизированное испытание с участием 250 726 пациентов. Все они принимали пустышки, и почти половина сообщили об ухудшении состояния: головная боль, тошнота, головокружение — из-за ничего. Термин «ноцебо» ввел британский врач Уолтер П. Кеннеди еще в 1961 году, заметив неспецифические побочные эффекты у получавших инертное вещество.
В мае 2026 года в Nature Communications вышла работа Сандры Поулсон и Лорен Мартин. Они выяснили, что сигнал ноцебо идет от передней цингулярной коры к латеральному периакведуктальному серому веществу, где холецистокинин усиливает боль. Когда этот путь блокировали у мышей, они переставали испытывать боль — даже если ранее ожидали ее.
Доктор Симона Мейер из Лейденского университета провела испытание на 66 женщинах: пациенток честно предупреждали, что таблетка — пустышка, но просили связать ее прием с чем-то хорошим. Эффект составил d=1.13 — очень большой по классификации. Ноцебо развернулся в плацебо, и пустышка начала работать как лекарство.
Дарина Рубанец из Ягеллонского университета сравнила три метода ослабления ноцебо и обнаружила «эффект Додо»: все работают одинаково, но непонятно, почему. А опрос 807 европейских медиков показал: 55,8% наблюдали ноцебо у пациентов, но лишь 23% анестезиологов применяют стратегии его снижения. Исследование Эмили Споттс из Университета Толедо дало надежду: люди, знающие о ноцебо, меньше ищут тревожную информацию в интернете. Простое просвещение может стать первым шагом.
