Ученые: после инсульта давление лучше снижать сильнее, чем при диабете

Два исследования, представленных на научной сессии Американской кардиологической ассоциации, показали: более низкая цель давления после инсульта снижает риск повторных осложнений, а у людей с диабетом второго типа аналогичного эффекта не обнаружили. Работы опубликованы 7 ноября в журнале The New England Journal of Medicine. Об этом рассказывает издание Известия.

В первом исследовании участвовали 4368 человек, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. При целевом систолическом давлении ниже 120 мм рт. ст. крупные сердечно-сосудистые события случались у 10,9% участников, а при стандартном ориентире ниже 140 мм рт. ст. — у 13,5%. Относительный риск снизился примерно на 21%, повторные инсульты тоже встречались реже: 4,7% против 6,4%.

Во втором исследовании, охватившем 9476 человек с диабетом второго типа, статистически значимого преимущества интенсивного контроля не выявили: осложнения произошли у 6% участников с более низкой целью и у 6,7% в группе сравнения. При этом в обеих работах при более низком давлении чаще фиксировали нарушения функции почек.

Руководитель исследования Жизель Сампайо отметила, что для многих людей после инсульта целевое давление ниже 120 мм рт. ст. может обеспечить дополнительную защиту. Однако, как подчеркнул Отавио Бервангер, такой показатель не обязательно применять ко всем пациентам — нужно учитывать влияние на почки, бремя лечения и предпочтения пациента. Обе работы проводились в Бразилии, поэтому результаты не стоит автоматически переносить на другие страны.